奶酪(cheese),又名干酪,是一种发酵的牛奶制品,其性质与常见的酸牛奶有相似之处,都是通过发酵过程来制作的。一般是把酪蛋白凝固后再去除部分乳清而成,当今世界各地已有超过500种乳酪。
由奶酪,特别是软乳酪而引致的李斯特菌病爆发在世界各地均有发生,食源性李斯特菌病由李斯特菌引致,是一种较罕见但严重的疾病。虽然正常的煮食温度可消灭李斯特菌,但这种细菌在低至零度的冷藏温度下仍可缓慢地生长。
李斯特菌的特点
1.分布广
存在于土壤、水域(地表水、污水、废水)、植物、蔬菜等。
2.生存环境可塑性大
能在3-45℃下生存,能在冰箱冷藏室内较长时间生长繁殖。
3.带菌较高的食品有
牛奶和乳制品、肉类(特别是牛肉)、蔬菜、沙拉、海产品、冰淇淋等。
李斯特菌中毒临床表现
1.脑膜炎是本病常见的表现形式。成人患者常表现高热、头痛、恶心、呕吐、颈强直、昏迷,白细胞增高以粒细胞为主。新生儿可在生产时或产后被感染,产后1-3周发病,主要表现为拒食、多哭、高热、惊厥、囟门突出及脑膜刺激征。脑膜炎者多数同时有血流感染存在,部分患者可以并发脑脓肿。
2.胎儿经胎盘感染此菌后,可出现流产、胎死宫内。
3.淋巴结感染者可突然发热、头痛、咽痛、颈及全身淋巴结肿大、肝脾肿大,白细胞增高,并有程度不一的单核细胞增多。
4.自限性胃肠炎多表现为发热伴水样泻、乏力、肌痛等全身不适,多于摄入污染食物24小时左右发病,症状持续1-3天左右可逐步自行痊愈。感染心内膜、肝脏、胆囊、肌肉等器官组织时可有相应表现。
李斯特菌的预防
李斯特菌在加热至60-70℃后经5-20分钟可杀死,使用70%酒精5分钟也可杀死此菌。所以,对付李斯特菌主要以预防为主:平时要远离高风险食物,比如剩饭剩菜、未经高温消毒的奶酪、长期冷藏的食品果蔬等。同时要养成良好习惯,认真洗手,生熟分开、食物充分加热再食用等。
乳酪中的李斯特菌可能来自原材料,尤其是生乳;也可能来自加工厂环境,包括设备和人员;又或是制成品和原材料间的交叉污染。如温度和其他条件,特别是酸度和湿度相宜,而且长时间存放,李斯特菌便有充裕的时间大量繁殖。
奶酪加工企业采取适当的预防和控制措施都是控制污染的关键。
1)奶酪生产企业应建立良好的生产操作规范(GMP)和卫生操作规范(GHP),并使之得到较好的应用和执行;
2)设计并维护有针对性的方案,主要包括对加工设备以及设施进行清洁和消毒来减少李斯特菌进入、生存和繁殖的机会;
3)采用微生物环境监控来验证消灭李斯特菌清洁卫生方案的有效性,同时对在加工处理环境、奶酪食品和材料中李斯特菌存在的水平、来源进行确定;
4)当检测到李斯特菌时,需及时采取措施来去除和减少以降低消费者食用这些被微生物污染产品的风险。
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